|
KLİNİK
BELİRTİLER
Hastalığın kuluçka süresi
erişkinlerde 30-50 gün, çocuklarda 10-14 gündür. İnfeksiyöz
mononükleöz genellikle genç-erişkin çağ hastalığıdır. EBV
infeksiyonları çocukluk çağından itibaren çok yaygın olarak
görülür ama bu yaşlarda genellikle belirti vermeden
iyileşir.
Genç erişkinde yüksek ateş,
boğaz ağrısı, lenf bezlerinde şişme, halsizlik, iştahsızlık,
bulantı, kusma, karın bölgesinde şişlik ve kas ağrıları ilk
belirtilerdir. 3-5 gün süren bu dönem sonrası özellikle
öğleden sonra yükselen ateş, yutkunma zorluğuna neden olacak
şiddette boğaz ağrısı ve lenf bezlerinde şişme ortaya çıkar.
Bademciklerin aşırı şişmesi nadir de olsa nefes alıp verme
zorluğu meydana getirir. Vakaların yarısında dalak, % 15
'inde karaciğerde büyüme görülür. Bu belirtiler bazen 2-3
hafta devam eder. Beslenme bozukluğuna bağlı aşırı kilo
kaybı görülebilir.
TANI
Klasik olarak öpücük
hastalığının tanısı kolaydır. Şüpheli vakalarda kan testleri
tanı koymamıza yardımcı olur. Lökosit sayısı 2. hafta
sonunda 12-18.000'i bulur. Bu artış genellikle lenfosit ve
monositleri ilgilendirir. Kesin tanı Ebstein-Barr virüsüne
karşı oluşan antikorların ölçülmesiyle konur. Karaciğerinde
büyüme olan hastaların karaciğer fonksiyon testleri 2-3 kat
artabilir.
PROGNOZ-TEDAVİ
Öpücük hastalığı viral bir
enfeksiyon olduğu için spesifik tedavisi yoktur. 2-3 haftada
kendiliğinden iyileşir. En son halsizlik kaybolur. 2-3 hafta
yatak istirahati, boğaz ağrısı ve ateşe yönelik tedavi ve
ılık suyla gargara önerebileceğimiz destekleyici tedavidir.
Nadir vakalarda kortizon tedavisi uygulanır. Kalıcı
komplikasyon son derece azdır. Bu hastalığı geçirenlerde
ömür boyu süren bağışıklık oluşur. |