|
ERKEKLER! DOĞUM KONTROLÜNDE SİZE DE GÖREV DÜŞÜYOR…
VAZEKTOMİ ERKEKLİĞE ZARAR VERİR Mİ ?
Aile planlamasında erkeklerin göz ardı ettiği etkin ve güvenilir bir
yöntem: Vazektomi, vazektomi hakkında neler biliyoruz? Üroloji
Uzmanı Op.Dr.Kadir Önem Vazektomi ile ilgili doğrular ,yanlışlar ve
endişeleri sizler için anlatıyor..
Bilindiği üzere aile planlaması için oldukça çeşitli yöntemler
kullanılmaktadır. Bu yöntemleri genel olarak erkeğin korunduğu
yöntemler ve kadının korunduğu yöntemler olarak ikiye ayırabiliriz.
Kadınların kullandığı doğum kontrol hapları, tüplerin bağlatılması,
kadın kondomu, takvim yöntemi gibi yöntemler bunlardan sadece
birkaçıdır. Erkeklerin genel kullandığı yöntemlerin başında kondom
kullanımı gelir. Erkeklerde bu yöntemin yanında oldukça etkili ve
güvenilir , ülkemizde erkeklerin nadiren tercih ettiği vazektomi
olarak tanımlanan daha anlaşılır bir dilde meni kanallarının
bağlanması olarak tanımlayabileceğimiz bir yöntem daha mevcuttur.
Kondom erkekler tarafından sıklıkla tercih edilen aile planlaması
yöntemidir. Ülkemizde genel olarak tüplerin bağlatılması, rahim içi
araç konulması gibi müdahale gerektirecek aile planlama yöntemleri
kadınlar tarafından tercih edilmekte ve ya eşleri tarafından tercih
ettirilmektedir. Esasen kadınlardaki kadar büyük bir girişim
gerektirmeden erkeklerde yapılan vazektomi batı toplumlarında daha
sıklıkla tercih edilmektedir. Örneğin Amerika Birleşik Devletlerinde
yılda 500.000 erkeğe vazektomi yapılmaktadır.
Ülkemizde nadiren yapılmasının sebepleri başında bu yöntemi bilmemek
gelmektedir. Bunun yanı sıra erkeklerin vazektomi işlemi sonrasında
erkeklikleri kaybedecekleri gibi yersiz ve yanlış inanışları
erkekleri bu işlemden uzaklaştırmaktadır.
Vazektomi Ne Demektir?
Vazektomi erkeklerdeki her iki tarafta bulunan meni kanallarının
bağlanması demektir. Bu sayede sperm üretimi devam eder fakat
dışarıya çıkamadığı için korunma sağlanmış olur.
Vazektomi işlemi nasıl yapılmaktadır?
Vazektomi için testislerin içinde bulunduğu scrotuma lokal anestezi
yapılır bir süre beklendikten sonra her iki taraftan 1 cm kadar
kesilerek meni kanalı bulunur ve bağlanıp kesilir ve uç kısımları
ısı enerjisi ile yakılır . Elbette ki bu işlem hastanın isteğine
göre belden aşağı uyuşturularak ve ya genel anestezi verilerekte
yapılabilir. Fakat lokal anestezi ile yapılabilecek bir müdahale
için daha büyük çapta anestezileri tercih etmeyiz. Daha sonra bir
dikişle ve ya kullanılan yönteme göre dikiş koymadan işlem
sonlandırılır. Hasta evine gönderilir.Teknikler değişmekle birlikte
üroloji uzmanının tercihine göre bazen bu kanalın yaklaşık 1 cm’lik
kısmı çıkarılabilir.
Vazektomi yaptırdıktan hemen sonra korunuyor olur muyuz?
Vazektomi sonrası 3 ay geçmeli ve sperm tahlili yaptırmalıyız. Üç ay
sonra yapılan sperm tahlilinde eğer sperm görünmezse vazektomi
başarılı demektir ve ek korunma yöntemleri kullanmanıza gerek
kalmaz. Fakat bu 3 ay içinde sperm çıkabilme ihtimali olabileceği
için korunmadan ilişkiye girilmemeli. Ek yöntemler bu süre zarfında
muhakkak kullanılmalıdır. Yapılan sperm tahlilinde sperm olmadığı
gösterilse bile 3-4 hafta sonra sperm tahlilini tekrarlamayı
hastalarımıza öneriyoruz.
Vazektominin Etkinliği ne kadardır?
Vazektomi yapıldıktan sonra sperm tahlilinde sperm olmadığını
gördükten sonra doktorunuz size başka korunma yöntemlerine ihtiyaç
kalmadığını belirttiğinden sonra %100 koruyucudur. Çünkü sperm
çıkışı olmamaktadır.
Vazektomi ameliyatının zararları var mıdır?
Zararları kelimesine komplikasyon da diyebiliriz. Nadirende olsa
kesi bölgesinde %1-2 oranında kanama, enfeksiyon, scrotuma sperm
kaçağı (%10-30), çok nadiren ağrı meydana gelebilmektedir.
Vazektominin prostat kanserine yol açabileceğine dair bir takım
iddialar olsa da yapılan çalışmalarda vazektomi ve prostat
kanserinin bir ilişkisi olmadığı gösterilmektedir. Yani prostat
kanserine neden olabileceği inanışı yanlıştır.
Bu
riskler ve komplikasyonlar göz önünde bulundurulduğunda erkeklerdeki
meni kanallarının bağlanması yani vazektomi operasyonu, kadınlardaki
tüplerin bağlanması işlemine göre oldukça basit günübirlik
yapılabilen ve anestezi ve komplikasyon riskleri kadınlardaki
operasyona göre oldukça az bir işlemdir.
Vazektomi yaptırırsam cinsel açıdan bir sorunla karşılaşır mıyım?
Hayır, vazektomi sadece fertiliteyi yani çocuk yapabilme potansiyeli
ile ilgilidir. Cinsel işlevlerde bir soruna neden olmaz. Ereksiyon,
ilişkiye girebilme ve boşalma aynen devam eder.
Vazektomi ameliyatı olan bir erkek tekrar çocuğunun olmasını isterse
bu mümkün müdür?
Elbette mümkündür. Vazektomi ameliyatı olan bir hasta tekrar fertil
hale gelmek yani çocuk sahibi olabilme potansiyeline sahip olmak
isteyebilir. Bu hastalarda mikrocerrahi yöntemlerle özel ameliyat
mikroskobu, çok ince dikiş materyalleri kullanılarak meni kanalının
kesilen uçları birbirine dikilerek uç uca getirilir. Bu sayede
testiste üretilen spermlerin tekrar meni kanalından geçişleri
sağlanmış olur ve hasta fertil hale gelecek yani çocuk sahibi
olabilme potansiyelini elde eder.
Bu
hususta bilinmesi gereken nokta kanalların birleştirilmesi
ameliyatını ne kadar erken yaptırırsa hasta sperm çıkma ihtimali o
kadar fazladır. Rakamlarla söylemek gerekirse vazektomi sonrası 3
yıla kadar geri dönüşüm ameliyatı yapılırsa sperm çıkma ihtimali
%97, 3 yıldan 8 yıla kadar yapılırsa %88, 9 yıldan 14 yıla kadar
yapılırsa %79, 15 yıldan sonra yapılırsa %71 ‘dir.
|
